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- 医院：南京紫金医院
我要咨询 车祸/脑瘫/颠痫
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尊敬的专家：
你好，我父亲今年62岁，2006年5月13日在骑自行车上班路上被机动车撞倒，当时具体情况我们谁也不知道，只是从伤情上判断是由于倒地后后脑着地造成前侧脑组织受损出血，左侧更严重些，所以动手术时对左前部进行开颅止血，下面我将几个问题分列讲一下： 1、治疗过程：原本术后医生根据CT看，说止血良好，水肿消失很快，各脑室分隔线逐渐清晰，应该恢复比较好，有望苏醒。但大约一个多月后经检查发现脑积水再次严重起来，就再次进行了置管引流，暂时解决了脑积水的现象，其后还出现过引流管压力问题造成颅内压过大进行过调压（2次）。其后的CT片上看颅内灰黑色阴影较置管前有扩大，医生解释说是软化灶，并且“现在”已稳定下来，但自07年底至今未再作过CT检查，目前状况不清楚。在06年10月由于我父亲一直未清醒，经咨询医生后决定尝试先进行头颅修补术再期待良好的恢复，就现在的状态来说，此举没有达到目的。 2、癫痫伤害：原初次手术后，未发作过癫痫，第一次发作是在置管手术后，转院进行高压氧治疗期间发作的，当时服用的是德巴金，控制情况还算可以。后来因为在高压氧疗程结束后仍未见清醒，医院方面也表示无可用的治疗新法，就办理了出院回家休养，06年8月在家中一天连续发作3次较严重的癫痫，只能再次入院并尝试换成了妥泰，但此药一直未有效控制，最多每天服用7片仍发作严重癫痫，至07年初改用苯妥英钠和丙戊酸钠（各3片/天）的混和用法，服用至今，但控制情况不太稳定，长者3个月发作一次，短者半个月，只是发作时是以面部抽搐为主的小范围发作，身体也不僵直，每次发作时（处）均注射安定。 3、神志与动作在退步：我父亲的神志及肢体动作在两年多的时间里可以说是每况愈下，初时还能表达笑容、哭泣，左手左脚活动也很频繁（术后一直右侧偏瘫，但曾经扶着站立且行走过），也有过言语（以少数字语回答问话，且咬字清楚），每日大部分时间处于昏睡状态。后来逐渐减少动作和表情，言语也不再清晰。尤其是去年回家休养以来，左手脚也很少动作。原本还能从嘴里喂饭菜吃，现在根本不愿意张口，下颌向后退缩，上下牙不能对齐，舌头向喉咙退缩，经常因被未吞下的口水呛到。神志也越加迷糊，偶而的发音也是含混不清。现在每天睡眠时间很长，叫醒很困难。 4、仍存在的反应：身上痛觉反应尚在，会主动用左手左脚推开我们的手，右侧肢体会被动收缩。小便是扎的口袋，每次是自主，大便长期使用开塞露，是由我们扶坐在专用便桶上解的。 5、其他附带的病况：双眼有陈旧性积血，现在右眼很早就对光反应不灵活了，左眼原先反应尚有，现在因长期双眼闭着时间太长，好象左眼的对光反应也不强烈了，经近期的按摩促使期双眼每天能够睁开一段时间（是否可以看见不得而知）；右腿曾经形成血栓，经用药后未明显堵塞，但血流始终不畅；目前右腿向外侧打开，右脚掌呈跛形，右手掌五指显弯曲但可以逐渐扶平伸直；术后一直使用鼻饲管，现所有营养及药物均用针筒打进去，不能主动吞咽；我父亲打嗝情况比较严重，曾经连续多天，甚至导致无法入睡，一直无应对办法，打嗝每次都是自动停止的，每隔一段时间就会发生，打隔严重时还会引起呕吐，目前每天总有一段打隔时间。 疑问：（因为比较其他一动不动的植物人，我父亲应该说一些反应和主动动作还是存在的，虽然不能说话，但给我们的感觉我们的话语他还能听得到，所以一直在想办法使其好转） 一、我父迟迟不清醒贵院还有什么办法可以尝试？目前仅按摩肢体进行康复锻炼在未清醒的状态下作用有多大？原本我想如果神志清醒了再进行肢体康复效果应更好。 二、抗癫痫药物对其神志的恢复副作用有多大？是否应该尽可能的刺激其神经促进其早日清醒？ 三、对于这类错过最佳恢复期的病人，现在贵院有那些切实可行的治疗手段？ 四、贵院能接受治疗吗？ 五、在家康复应该注重事项或者说应该采取什么措施？ 恳请专家回复指教！ 敬礼！致谢！ 我的联系方式是no1rpn@tom.com 2008-08-17 09:54:27 |