石家庄九州中医药研究所肝病科

       高主任所在的肝病专家组，临床治疗急性黄疸型肝炎及无黄疸型肝炎、慢性肝炎及迁延性肝炎，具有疗程短、治愈率高、无反弹、费用低等特点。对黄疸指数升高以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高二十天可降至正常。肝光点增粗、密集、弥漫性肝损伤肝纤维化、门静脉增宽二个月完全恢复正常。乙肝大三阳、小三阳两至三个月转阴。肝硬化、肝脾肿大，两至四个月康复。大量腹水，不须抽水，用中药十几个小时可将腹水排出大半，之后服用中药，扶正祛邪，控制腹水再渗出，使腹水自然吸收，以利肝硬化的迅速恢复。西医抽水，如消毒不严密，易造成因感染而引起腹膜炎，给治疗带来更大的困难。再者抽水易大量丢失白蛋白，必须补充白蛋白。白蛋白价格昂贵，给患者加重了经济负担。用中医中药治疗，具有安全可靠，无毒副作用、费用低、恢复快、治愈率高等优点，给患者减少了痛苦，从而获得新生。
　　对于肝癌的治疗，高主任所在的专家组，经过临床潜心研究，根据不同症状、体质、年龄等差异，制订了一套中医中药治疗方案，没有任何毒副作用，一个月症状明显减轻，四至八个月肿瘤消失，对中早期肝癌，治愈率可达80%以上，有效率95%。他们郑重宣布：肝癌不再是绝症。治疗肝癌的治则根据不同情况，可选用清热解毒、活血化瘀、扶正培本、软坚散结、化痰消积、健脾化湿、理气化湿等原则，使很多患者从此获得了新生，走向了健康之路。
       肝病的发生、演变和转归，与机体状态，体质因素，病邪的性质，受邪轻重等关系非常密切。
　　一、肝病发病的因素
　　l、病毒外侵　　肝病（病毒性肝炎）最重要的特点是具有感染性，换言之，并非内损而渐，而有外邪所伤，因此从病因学的角度来看，病毒侵淫是肝病发病的首要条件。肝病的病毒在中医学的范畴中，属于一种湿热毒邪，具备一般湿邪粘着缠绵的特点，更有传染力，在肝病患者的整个病理过程中，从某种意义说，诊断和了解病情的好转与恶化，迁延或痊愈，主要依据应以现代医学对肝病常规的理化检验数据为准，而不仅取决于中医的四诊和患者的自我感觉。中医治肝病，必须撷其所长，认识病毒的客观存在，运用各种手段来祛除病毒，驱其外患。
　　2、湿浊内蕴　　就肝病而言湿浊内聚是发病的重要内因，临床观察，许多肝病患者，发病之前，或愈后复发之际，大多有一段脾胃失运、湿浊困中的表现，推其原委，有的素性嗜酒，有的嗜食厚味，天长日久，如蒸曲发酵，中州困乏，水谷不化精微而成湿浊，内湿无力运化，外湿更难驱除，内外相引，肝病乃生。
　　3．劳倦中虚　　肝病之起，虽然邪毒是一个主要因素，内湿亦是一个引发病邪的条件，但在同一流行区域，甚或家庭之中，或有感而发病，或安然无恙，同样得病，有病轻，有病重，有病程长久，有康复，其关键在于机体的抵抗能力。临床所见，凡长期过劳负重，营养不良以及精神创伤等日积月累，往往耗损正气，导致肝虚，一旦置于流行区域，虚处受邪，最易著而成病，且迁延难愈。
　　二、本所对肝病的最新研究
　　现代医学认为：病毒性肝炎是指感染甲、乙、丙、丁、戊等各型肝炎病毒引起的肝脏疾病。2000年9月在西安召开的全国肝病会议上修订的《病毒性肝炎防治方案》中明确指出：形成肝炎慢性化主要是由于病毒的持续感染。因此，对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。
　　石家庄九州中医药研究所研制的肝复康神丹系列，内含高效抗病毒成份K－D微分子，能显著抑制血清中HBV、DNA的复制。所以，该药可以做为中药治疗乙肝的首选药物，可应用于以下情况：1．HBSAg和/或HBV、DNA阳性，伴有炎症活动，ALT和/或TBiL升高者；2．非垂直传播的HBV携带者，可根据病人自身情况，选择使用肝复康神丹1号或2号同时配合：(A)．左旋米唑涂布剂，每次1支(500mg)每周2次，涂于大腿内侧及上臂内侧皮肤。(B)．乙肝疫苗，每次10μg(酵母基因工程疫苗），每月1次，上臂三角肌处肌注或皮下注射。三联疗法疗程1个月，可进行2-4个疗程。
　　抗肝纤维化是治疗慢性肝病的措施之一，临床凡见透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ－C)、层连蛋白(LN)异常；B超检查表现为肝实质回声增强、增粗，肝脏表面不光滑，边缘变钝，肝脏、脾脏增大，血清球蛋白升高，则可提示肝纤维化的存在。在炎症活动时可用肝复康神丹1号。而对非活动性的慢性肝病或静止性肝硬化可重点给予抗纤维化治疗药如三甲软肝丸等。
根据理化检查辩证选用肝复康神丹系列药物
　　（一）血清胆红素升高
　　l、血清胆红素明显升高(34.2-85.5umol/L或＞85.5umol/L)，多见于慢肝中度、慢肝重度和重症肝炎。证属湿热壅盛者酌加茵陈、栀子、大黄、苦参、大青叶、金钱草等，配合肝复康神丹3号。
　　2．血清胆红素明显升高，以直接胆红素升高为主，多见于瘀胆型肝炎。证属瘀热互结、肝胆失疏者，治以凉血活血、疏肝利胆、酌加赤芍（60－80g）、丹皮、葛根、茜草、郁金、金钱草、柴胡、黄芩、积实等；配合肝复康神丹3号。
　　3．血清胆红素轻度升高（＜34.2umol/L） ALT往往正常，或仅轻度升高，多见代于代偿性肝硬化，静止性肝硬化。证属肝肾阴虚、淤血内阻者，不宜单纯清热解毒，应酌加滋阴养血、活血化瘀、软坚散结之品，药如当归，赤芍、鸡血藤、女贞子、旱莲草、何首乌、桃仁、红化、三七、莪术、鳖甲、穿山甲、牡蛎等或配合三甲软肝丸等。
　　（二）ALT和/或AST升高
　　1、ALT和/或AST＞正常值3倍，多见于慢肝中度、重度。证属湿热壅盛者，酌加苦味叶下珠、半枝莲、龙胆草、败酱草、板蓝根、垂盆草等，或选用肝复康神丹1号。
　　2、ALT和/或AST≤正常值3倍，多见于慢肝轻度。
　　（1）证属脾气虚弱者，酌加黄芪、白术、云苓、山药、苡米、黄精、灵芝等，配合肝复康神丹2号。
　　（2）证属肝肾阴虚者，用女贞子、枸杞子、白芍、何首乌、山萸肉、桑寄生、乌梅、五味子、旱莲草等，配滋肾养肝丸。
　　（3）证属气阴两虚者，参考上述（1）、（2）两条件。
　　（三）高球蛋白血症
　　多见于慢肝中度、重度及肝硬化，辩证多属血热血瘀，治宜清热凉血、活血化瘀，用三甲染肝丸酌加茜草、鬼箭羽、白茅根、水红花子、丹皮、制大黄、三七、莪术、炮山甲、地鳖虫等，或配合大黄庶虫丸。
　　（四）低蛋白血症
　　多见于慢肝中度、重度及肝硬化，辩证多数肝脾肾俱虚、精血亏损，用三甲软肝丸酌加黄芪、白术、当归、何首乌、枸杞子、龟板胶、鹿角胶、阿胶、紫河车等。
　　（五）A/G倒置者参考上诉三、四条
　　（六）脂肪肝、高脂血症
　　l、证属痰湿者，肝复康神丹2号，酌加陈皮、半夏、茯苓、荷叶等。
　　2、证属痰热者，肝复康神丹2号，酌加草决明、苦丁茶、泽泻、车前子、胆南星等。
　　3、证属血瘀者，三甲软肝丸酌加郁金、虎杖、茺尉子、葛根、银杏叶等。
　　4、证属食积者，肝复康神丹2号，酌加生山查、菜菔子、红曲、鸡内金、焦三仙等。
　　5．证属肝肾阴虚者，酌加何首乌、枸杞子、桑寄生、黄精等，或滋肾养肝丸。
　　6．凝血酶原活动度（PTA）降低或有出血倾向者，如齿血丑、鼻衄、皮下瘀斑等，多见于慢肝中度、重度、肝硬化。辩证多属血瘀血热，伤及血络。治宜清热凉血，活血化瘀，可酌加白茅根、藕节、水红花子、小蓟、丹皮、茜草、水牛角、三七等，鼻衄，加栀子、蒲黄、牛膝；齿衄加地骨皮30g微火煎汤漱口。
　　（七）根据异病同治的原则，酒精性肝炎、药物性肝炎、也可应用肝复康神丹1号、2号等。
　　注意事项
　　1．中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》中确定的慢性肝炎的治疗原则：“应根据患者具体情况，采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理等治疗措施。目前认为，形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染，因此，对慢性肝炎，应重视抗病毒治疗。”
　　2．肝病抗病毒治疗的五个目标
　　①抑制病毒复制，减少传染性；
　　②改善肝功能；
　　③减轻肝组织病变；
　　④提高生活质量；
　　⑤减少或阻止肝硬化和原发性肝细胞癌的发生。
　　不应把HBV复制指标转阴视为治疗的唯一目的和判断疗效的唯一标准。评价肝复康神丹系列的疗效时同样应根据上述五个方面，甚至还应包括症状、体征的缓解或消失。病毒复制指标转阴后，肝功复常，病情稳定，固然是医患双方所共同期盼的，但若病毒复制指标未转阴，而病毒复制水平降低，症状。体征缓解或消失，肝功复常，肝组织病变减轻，生活质量提高，病情稳定，延缓和阻止了肝硬化和原发性肝癌的发生，也同样能说明肝复康神丹系列的疗效。
　　抗肝纤维化是治疗慢性肝病的措施之一，常体现在慢肝治疗的过程中。而对以湿热内蕴，痰湿中阻，气滞血瘀为主证的早期肝硬化或活动性、静止性肝硬化可应用肝复康神丹1号和用三甲软肝丸等。
　　三、本方案的三大突破
　　1．立论精奇，覆盖面广
　　2．研制周期长，科技含量高
　　3．治愈率高、费用低、见效快、无反弹