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Pentasaccharide Fondaparinux防治骨科术后静脉栓塞
来源:gubin.sosyao.com 日期:2005-08-31
本报讯 日前,在法国巴黎召开的第十八届血栓与凝血国际学术研讨会上,一项新的研究显示,Pentasaccharide fondaparinux (Arixtra?)防治骨科大手术后静脉血栓(VTE)疗效显著,引起了与会者的关注。
Pentasaccharide(Org 31540 /SR 90107A)是由赛诺菲圣德拉堡与欧加农制药公司开发的新药。据报告,在欧洲、美国、澳州等地70个中心对7344例患者进行的4项大规模Ⅲ期临床试验表明,Pentasaccharide fondaparinux在预防治疗骨科大手术后静脉栓塞方面疗效显著优于目前临床普遍使用的低分子量肝素,而安全性则与其相当或更好。
美国国立卫生统计中心的资料表明,美国每年约有100万患者,全球至少200万以上患者接受大型骨科手术治疗。由于年龄对手术影响越来越小,加上固定器械及手术方法的改进,手术例数每年约有4%的增长。全美胸科医师学会第6届抗血栓学术会议报告,接受全髋、全膝关节置换术和髋部骨折手术的患者,如不采取预防疗法,7~14天后,静脉栓塞的发生率可高达50%~60%。美国国立卫生研究院的报告显示,全髋或全膝关节置换术后肺部监测表明,肺栓塞的可能性高达7%~11%,其中致命性肺栓塞就占了约3%。
抗血栓治疗的关键是降低大型骨科手术后静脉血栓发生的危险和提高安全性。有研究资料分析表明,Pentasaccharide fondaparinux与低分子量肝素相比,可降低包括近远端深静脉栓塞(DVT)和肺栓塞的各种血栓发生的危险达50%。更重要的是两种疗法在死亡率和临床严重出血发生率方面无显著差异。
《新英格兰医学杂志》2001年3月刊发了Turpie博士关于此药用于全髋关节置换术后预防深部静脉栓塞的研究文章。他认为“Pentasaccharide fondaparinux是第一个合成的高选择性凝血因子Xa抑制剂,具有高效抗血栓作用,同时具有与低分子量肝素相同或更低的副作用。研究结果显示,该药与现行疗法相比具有多项优势,将来会成为此类患者的常规疗法。”
有关专家认为,由于该药抗血栓性能优异,在临床防治各种血栓性疾病方面将有非常好的应用前景。
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