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老年人白血病
日期:2005-09-13 13:25:07
白血病民间称为 “血癌”,是一种血液系统恶性疾病。白血病分急性白血病、慢性白血病,是两种不同的疾病。与一般疾病不同,慢性白血病并非是急性白血病迁延而产生。急性白血病与慢性白血病的区分,一是自然病程长短不同,二是白血病细胞成熟程度不同。急性白血病自然病程短促,一般只有几个月,白血病细胞都是原始幼稚细胞。慢性白血病自然病程长,一般为几年,白血病细胞主要是未成熟细胞中比较成熟的细胞。白血病按白血病细胞形态分,又可分为淋巴细胞、粒细胞、单核细胞等多种类型。
老年人急性白血病较少见,慢性白血病较多见。慢性粒细胞性白血病中1/3见于40岁以上,随年龄增长而发病增加。老年人慢性粒细胞白血病起病隐匿,最早出现症状为乏力、面色苍白等贫血表现。因脾肿大而感到左上腹饱满或沉重,有时可自己发现一硬块,食后感到饱闷、胀气。当病人就诊或诊断明确时,这些症状往往已存在好几个月。检查时常有肝脾肿大,特别是脾肿大更为明显,化验血有白细胞显著升高,大多达100×107 /L以上,还可以发现原始幼稚细胞。血小板计数也常有增高,可有不同程度的贫血。慢性淋巴细胞性白血病我国较西方国家少见,多见于高龄老人,40岁以下少见。起病徐缓,最早出现症状为乏力、疲倦、体力活动后易早引起病人注意的症状之一,最常见为颈淋巴结肿大,可成串或成堆,无痛而稍硬。有时最早出现的是泪腺、腮腺肿大。可有肝脾肿大,扁桃体也可肿大。慢性淋巴细胞性白血病预后较好,可以生存多年,生活得几乎与正差不多,不少病人因其他疾病而死亡。大多数病人疾病缓慢进行,淋巴结、肝、脾逐渐增大。死亡原因多数为继发感染、出血。贫血、血小板减少的出现是预后不佳的征兆。近年来,在慢性粒细胞白血病治疗方面有较大进步,经治疗后全身情况有显著改善,但如果发生慢性白血病急性变则预后很差。
老年人急性白血病较少见,慢性白血病较多见。慢性粒细胞性白血病中1/3见于40岁以上,随年龄增长而发病增加。老年人慢性粒细胞白血病起病隐匿,最早出现症状为乏力、面色苍白等贫血表现。因脾肿大而感到左上腹饱满或沉重,有时可自己发现一硬块,食后感到饱闷、胀气。当病人就诊或诊断明确时,这些症状往往已存在好几个月。检查时常有肝脾肿大,特别是脾肿大更为明显,化验血有白细胞显著升高,大多达100×107 /L以上,还可以发现原始幼稚细胞。血小板计数也常有增高,可有不同程度的贫血。慢性淋巴细胞性白血病我国较西方国家少见,多见于高龄老人,40岁以下少见。起病徐缓,最早出现症状为乏力、疲倦、体力活动后易早引起病人注意的症状之一,最常见为颈淋巴结肿大,可成串或成堆,无痛而稍硬。有时最早出现的是泪腺、腮腺肿大。可有肝脾肿大,扁桃体也可肿大。慢性淋巴细胞性白血病预后较好,可以生存多年,生活得几乎与正差不多,不少病人因其他疾病而死亡。大多数病人疾病缓慢进行,淋巴结、肝、脾逐渐增大。死亡原因多数为继发感染、出血。贫血、血小板减少的出现是预后不佳的征兆。近年来,在慢性粒细胞白血病治疗方面有较大进步,经治疗后全身情况有显著改善,但如果发生慢性白血病急性变则预后很差。
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