肾病网

       肾移植术后的尿量反映移植肾的功能，因此判断肾移植是否成功，主要是依据尿量的变化。当手术恢复供肾血循环后2―10分钟即可见尿液排出，每小时尿量约为300―500ml，每日尿量可达7000ml以上。此多尿期持续约1―2天，至多3―5天。多数是在术后48小时，尿量逐渐减少达到正常范围，即每日尿量l 500ml一2000ml，这说明肾脏移植是成功的。值得注意的是在多尿期有大量电解质如钠、钾随尿液排出，此时要及时补液和补充电解质，否则可发生脱水、低钠血症、低钾血症，甚至造成病人死亡。
       如果手术后不是出现由多尿到正常尿量的变化，而是术后即出现少尿(指每日尿量少于400ml)或无(指每日尿量少于50ml)，则可能是发生超急排异反应；此时应立即摘除移植肾，等待以后再次移植。因药物或感染而致的急性肾小管坏死，肾动、静脉的栓塞及血栓形成，肾动脉狭窄，尿路梗阻等，也可导致少尿或无尿。急性肾小管坏死多为可逆性病变，其他几种情况如能及时采取相应措施，也可能免除移植肾的摘除。因此在肾脏移植术后出现少尿和无尿时，应当迅速查明原因，明确诊断，肾活检有时是非常必要的。