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    风湿性疾病实验室检查
    日期：2005-11-03 00:00:00

          一、血象　常有轻、中度贫血、合并溶血时，贫血加重。部分患者有白细胞和／或血小板减少，或全血细胞减少。

         二、免疫学检查　是风湿性疾病的重要检查，多种自身抗体可呈阳性反应，抗核抗体（ANA）泛指一类具有抗各种核成分的抗体，由于核抗原不同，分成不同种ANA，如抗核蛋白抗体（抗DNP抗体）；抗DNA抗体；包括两大类，即抗单链DNA（变性DNA）的抗体（抗ss-DNA抗体）和抗双链DNA（天然DNA）抗体（抗ds-DNA抗体）；抗可提取的核抗原抗体（抗ENA抗体）中又有抗核糖蛋白抗体（抗RNP抗体）和抗Sm抗体；抗RNA抗体；抗胞浆抗体和抗核抗原抗体。

                   抗核抗体谱及其在风湿性疾病中的阳性率

      系统性红斑狼疮  药物性狼疮   混合性结缔组织病  类风湿关节炎  进行性系统硬化病  多发性肌炎  干燥综合征
     抗核抗体  〉95%  〉95%  〉99%  20-50%  30%  20-30% 20-60% 
     抗双链DNA抗体 50-80%   少见  少见  3-5%  少见  少见  0-29%
     抗DNP抗体  70%  -  8%  少见  少见  少见  5-30%
     抗组蛋白抗体  25-60%  90%  -  20%  0-27%  0-10%  0-30%
     抗Sm抗体  25-40%  少见  仅见  -  少见  少见  少见
     抗RNP抗体  26-45%  -  100%  10%  10-22%  0-20%  0-14%
     抗SS-A（Ro）抗体  30-40%  -  少见  5-20%  0-10%  少见  60-75%
     抗SS-A（La）抗体  0-15%  -  0-20%  0-5%  0-5%  少见  50-60%
     抗Scl-70抗体  -  -  -  -

     30-60%

    40-90%

    		  -  -
     抗着丝点抗体  -  -  -  -  局限型者  -  -
     抗PM-1抗体  -  -  -  -  -  30-50%  -
     抗JO-1抗体  -  -  -  -  -  20-50%  -
     抗核仁抗体  6%  -  -  15%  39%  -  9%

    类风湿因子（rheumamtoid factor RF）是一种巨球蛋白的自身抗体，可与变性或凝集的lgG分子的Fc片段抗原决定簇起反应。RF主要为lgM型抗体，也有lgG型及lgA型。在风湿性疾病中类风湿性关节炎RF检出率最高，约70－90%,系统性红斑狼疮，硬化症混合结缔组织病、干燥综合征也可阳性。其他如病毒感染、寄生虫感染、慢性炎症、肿瘤放疗化疗后等均有阳性发现。

        三、其他　血沉常增快，C反应蛋白阳性，低补体血症，高尿酸血病，免疫复合物阳性。血中免疫球蛋白增高或降低。依累及的脏器损伤程度，有尿液、肾功能、心功能等改变。在风湿性疾病中关节X片有特征性或非特征性改变，须结合临床资料和实验室检查综合考虑。