阿吉的专栏

医生:您好!

    我妈妈患风湿性心脏病有30年了,做过5次大手术.去年住院一次，同病房的许多重症患者都做了换二尖瓣手术，术后都感觉良好.但由于对手术的了解太少,不知有多大风险,我妈没敢做.今年我妈经常感到劳累,早上晨练回来,经常喊累,不知是不是由于心衰加快的原因.今年做彩超的检查报告单如下:

主动脉根部内径1.8cm      主动脉窦部内径2.7cm    升主动脉内径3.0cm

左心房内径4.8       cm       肺动脉内径2.4       cm

左心室舒末内径5.0cm      肺动脉瓣口流速0.6  m/s

右室内径 2.8          cm      主动脉瓣口流速1.2  m/s

室间隔厚度0.9       cm      二尖瓣E峰流速1.7    m/s

左室后壁厚度0.7   cm

左心功能测定:    EF: 31%        FS: 15%

1.全心增大,RA:7.1(上下径)×5.6cm.

2.主动脉内径正常,主动脉瓣回声增强,开放佳,关闭不全.

3.二尖瓣增厚,钙化、粘连、回声增强，启闭不佳。M型：二尖瓣前叶运动曲线呈：“城墙样改变”。估测二尖瓣口舒张期最大开放面积约1.8平方厘米。左房内、左心耳与主动脉后壁处可探及等回声团4.2×1.3cm，活动度较差。

4.肺动脉内径正常。

5.室间隔及左室后壁厚度正常，运动及收缩幅度明显减弱。室间隔室壁增厚率消失，二者呈逆向运动。

6.房室间隔连续完整。

7.未见心包积液。

8.彩色多普勒：二尖瓣舒张期血流单峰，稍快。二尖瓣口收缩期可见少量返流信号，返流速度Vmax=4.2m/s。主动脉瓣口可见少中量返流。三尖瓣口可见大量返流信号，返流速度Vmax=2.4m/s。

    想询问一下:

1.现在她的身体情况用不用做这个手术？如果不做的话，会有危险吗？

2.我看到许多人做这个手术后，都是5年之内感觉良好，之后有很多都得了脑血栓、偏瘫，严重的不能说话，为什麽会这样？

3.换的进口生物瓣真能达到工作15年不用换吗？就算没得脑血栓，那15年后该怎麽办？还能做二次手术吗？

4.她是否适合做二尖瓣修复手术？

         期盼您能尽快给我答复，作为患者的家属，我对您不胜感激!