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原发性高血压合并妊娠或妊娠高血压应如何降压治疗？
2007-07-16 13:55:44
| 由于妊娠时的高血压引致脑中风的可能性不大，另一方面血压还不能降的太低，以免影响胎儿的发育，故对妊娠时高血压的治疗，是以不使子宫、胎盘循环血量的减少为目的进行适当的降压．此外，妊娠时患者对药物的敏感性有所不同，故应结合降压药的作用性能、不良反应等综合考虑，合理而又适当地掌握降压的程度是非常重要的． 对于轻度血压升高的患者，一般仅服用镇静药即可．如果服用镇静剂后一周，血压没有下降甚至还有升高的趋势，则应给与降压治疗．常用的药物为肼苯达嗪，是目前治疗妊娠高血压的理想药物之一，它既能扩张外周血管而降低血压，还能改善脏器的血流量．其主要不良反应为心率增快、面部潮红等．另外硝苯地平也可使血管扩张，血压下降，一般不引起低血压及对胎儿不利．因妊娠高血压本身可引起高尿酸血症，所以一般不用噻嗪类利尿剂如双嗪克尿噻等，以免引起痛风发作．如果病人持续不降则应住院治疗，以免发生意外．必要时须行剖宫产术终止妊娠． |
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