高血压

一、糖尿病饮食治疗的意义

在维持正常体重和营养状况的前提下，适当限制食物的总热量，调整食物组成的比例，以减轻胰腺β细胞的负担，促进其机能好转，从而达到改善糖代谢，减少糖尿病并发症的目的。

饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施，即使口服降糖药或胰岛素治疗，也必须以饮食治疗为基础，一般轻型糖尿病只要单纯饮食治疗，就可使病情得到控制，无须药物治疗，因此糖尿病病人必须长期坚持，严格执行饮食治疗。

二、饮食治疗方法

（一）、制定总热量：

 先按患者的年龄、性别、身高查出标准体重。简单的办法是：标准体重（kg）=身高（cm）－105。再根据标准体重和工作性质，算出每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重给热量25～30千卡；轻体力劳动30～35千卡；中度体力劳动35～40千卡：重度体力劳动40千卡以上；儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者、伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减。糖占总热量50～60％，蛋白质占15％，脂肪占30％。

（二）食品交换份法：

食品交换份是将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似、不同类食物间所提供的热量也是相同的。我国目前将食物6大类（见下表），制定出每类食物一个交换单位的重量、热量、三大营养素的数量及各类食物的等价交换表。一般将80kcal的热量规定为一个单位，（西方国家将谷类和水果类食品90kcal热量定为一个单位，其余4类仍为80kcal）。

 

 

食物交换份表

 

组别	类别	每份重量（克）	热量（千卡）	蛋白质（克）	脂肪（克）	碳水化合物（克）
谷薯类	谷薯类	25	80	2.0		20.0
水果类	水果类	200	80	1.0		21.0
肉蛋类	大豆类	25	80	9.0	4.0	4.0
	肉蛋类	50	80	9.0	6.0
乳制类	奶制类	160	80	5.0	5.0	6.0
油脂类	硬果类	15	80	1.0	7.0	2.0
	动植物油	10	80		10.0
蔬菜类	蔬菜类	500	80	5.0		17.0

 

计算方法：

计算出每人每日所需总热量后，然后按每80kcal为一单位，将热量折算成所需单位数。下表是根据每日总热量1200～2200kcal制定平衡食谱时各类食品的单位数。

 

每日总热量 （kcal）	各类食品单位数						合  计 （单位数）
	谷薯类	水果类	肉蛋类	乳制类	油脂类	蔬菜类
1200	7	1	3	1	1.5	1.5	15
1300	8	1	3	1	1.75	1.5	16.25
1400	9	1	3.25	1	1.75	1.5	17.5
1500	10	1	3.5	2	2	1.5	18.75
1600	10	1	3.5	2	2	1.5	20
1700	11	1	3.75	2	2	1.5	21.25
1800	12	1	4	2	2	1.5	22.5
1900	13	1	4	2	2	1.75	23.75
2000	14	1	4.25	2	2	1.75	25
2100	14	1	4.75	2	2.5	2	26.25
2200	14	1.5	5	2	3	2	27.5

注（1）、1200千卡热量为每个人在安静状态下维持健康所必需的最低热量，任何饮食都应包含这一基础的食谱。三餐主食量可按1/3量分配或按1/5、2/5、2/5分配。

  （2）、本表可结合患者饮食习惯略作调整，谷薯类、水果类、肉蛋类、乳制类之间食品可按单位相互交换，其他各类之间不宜交换，变动太大可引起营养素不平衡。

  （3）、以上食谱中，蔬菜食品的热量基本都作了计算。一般情况下，含碳水化合物量较少的蔬菜可随意食用（指一份重量为500克的蔬菜）。

 

（三）、食谱实例：

一女性糖尿病患者,45岁，身高165cm，轻体力劳动。

①、计算总热量为：（165-105）×30=1800kcal

②、需食品单位数为：1800÷80=22.5，即22.5个单位食品

③、查上表每日应进食  谷类12单位，水果1个单位，瘦肉4单位，乳制品2单位、油脂类2单位，蔬菜类1.5单位

④、根据六大类食品（1个单位）等值交换表挑选所喜爱的相应食品

⑤、下表为这位病人一日饮食分配方案之一

 

餐次	交换单位	食物内容
早餐	4.5	谷类2单位（咸面包或馒头75g）