除烟瘾的专栏

  穴位疗法戒烟400例临床总结与探讨

江苏省射阳县中医院戒烟门诊  224300 顾正荣  0515-82942151 gzr.888@163.com

【摘   要】目的：观察穴位综合疗法对戒烟的疗效总结。方法：观察400例吸烟成瘾患者。其中100例以穴位贴敷中药、嗅味疗法和氦氖激光穴位综合治疗；另外各100例分别采用单一穴位贴敷中药、中药嗅味疗法和氦氖激光照射法。结果:1，综合疗法效果显著，优于单一法戒烟；2戒断综合征基本无或很轻；治疗时间短、疗效佳且不易复吸。

【主 题 词】戒烟  穴位 贴敷 嗅味 氦氖激光综合疗法
    吸烟成瘾。世界卫生组织认为属于精神神经源性疾病范畴，烟草中含大量有

害物质,如尼古丁、烟焦油、一氧化碳等近百种化合物，它与人类目前高发病率的心血管病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿；多种癌症密切相关；亦与促短寿命和对孕妇影响致胎儿畸形以及二手烟危害等等与许多疾病有关；尤其对呼吸系统损害更为突出，现今我国吸烟人数达3.5亿，从现在到2050年将有1亿中国人死于烟草，其中一半死于中年人。
     穴位戒烟,祖国医学穴位疗法早有记载,分别有耳穴疗法;电针疗法;穴位激光照射疗法;穴位贴敷疗法和嗅味疗法;耳针配合体针疗法等等都具有临床戒烟疗效.
     我院戒烟门诊自2001年1月至2007年6月.采用穴位贴敷中药和嗅味疗法及氦氖激光照穴三种综合方法；同时对100例自愿戒烟者进行综合戒烟治疗为治疗组，疗效显著。另分设100例穴位贴敷;100例嗅味疗法;100例激光照穴疗法作对照组观察,现总结报告如下:
     一 一般资料
      400例戒烟者均为门诊治疗,按先后随机分成治疗组100例,和对照组300例(其中穴位贴敷,嗅味疗法,激光疗法各100例).年龄最大者74岁;最少者20岁;男388例,女12例;自行意志强迫戒烟失败者占89%（大多出现四肢无力、萎靡不振、嗜睡、打哈欠、口腔分泌物增多、流鼻涕、情绪不稳定、易急躁、甚至发怒等等临床称之为戒断综合征）；从未戒烟者（其中有惧怕意志戒烟失败和未有戒烟意向）占11%。
     二 治疗方法
      治疗组：1 中药丁香、麝香等甜美穴位贴敷; 2 中药冰片等嗅味疗法; 3 耳穴加体穴氦氖软激光照射综合治疗。
      对照组：采用治疗组其中单一法.
     三 治疗效果
     疗效评定标准：治愈：吸烟欲望消失,更无戒烟综合征出现,同正常人一样,对香烟产生厌恶感；显效：虽无吸烟欲望,但随着吸烟环境改变和外界诱导因素影响,这时与戒烟者的决心和意志碍情面有关,经不住递过来香烟的诱惑，放松了关键的第一支这个禁戒线，吸后认为没有成瘾，又出现第二、第三支甚至整包的吸，随着吸烟时间的延长和烟量的日益增多，吸烟者的下丘脑功能再次处于抑制状态而对尼古丁再次出现依赖，结果再次复吸；有效:口中有异味感,吸烟欲望度明显降低.治疗维持时间要长于一周以上.无效：对戒烟的认识仍处于十字路口徘徊,结果中途而废，自行停业戒烟治疗。(显效、有效未能坚持配合治疗都无效)结果见表：
           
                    表1两组戒烟治疗疗效比较
                例数     戒断     显效    有效     无效     总有效率 
治疗组        100       96(96)     3(3)    1(1)       0        100% 
对照组        300      180(60)    66(22)   54(18)      120        60%

     四 讨   论
     吸烟成瘾，戒烟神话。这是95%以上烟民自我意志戒烟失败而得出的结论.因为吸烟者自行戒烟,体内突然停止尼古丁供给,在较短时间内人体下丘脑分泌内啡肽、脑啡肽功能尚未恢复，使人出现烦躁,焦虑等难以忍受的戒烟综合征.再吸烟来补充人体对尼古丁的依赖。由于数千年的吸烟历史，随着吸烟人群的增多,因吸烟危害越来越被人们认识，尤以在发展中国家、特别是我国烟草生产量最大、消费量最大、危害亦最大；这是世界卫生组织的共识。但是我国烟民受传统的”烟草文化”毒害太深,认识程度严重不足.彻底戒除了烟瘾二年以后受外界多种因素影响尤如年青学生一样学起抽烟来!再次参入吸烟大军团，这与国家政治、文化等背景有关，这需值得有识之士去深思……。

随着卷烟危害更加凸显，医药界研究也不断深入。我们医生干预戒烟，是通过祖国传统医学经络穴位学和选择易透过血脑屏障的中药穴位贴敷、经皮吸收既不损肝伤胃而又达到双重作用的原理，调节人体下丘脑正常生理功能，使其功能重新被激活，正常分泌脑啡肽、内啡肽，使人不再依赖尼古丁。也就是彻底消除了烟瘾.只需数十分钟就能轻轻松松戒除数十年老烟瘾.对于中西医结合、发掘祖国医药宝库、服务控烟戒烟事业.科学戒烟这一新课题,我们从中医理论与临床和现代医学科技相结合以及配合心理疏导综合治疗.更需进一步探讨摸索和深入研究。

                              五 参考文献

1．国内外中医药戒烟研究进展，中医药信息    1988；（6）：18

2．王志平激光耳针对1280例尼古丁解毒疗效观察，针炙临杂志1996；12（2）54

3．张勤。耳穴与体穴配合戒烟108例.中国针炙 1990；10（5）：23