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  • 姓名:寇贵贤
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  • 地区:河南省
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不动纤毛综合征

2007-08-14 10:55:46

      不动纤毛综合征是一种由纤毛结构缺陷引起的具有多种异常的常染色体隐性遗传性疾病,主要表现为慢性支气管炎、支气管扩张、慢性鼻窦炎、中耳炎、内脏逆位和男性不育。
      发病机理:呼吸道粘膜的每个纤毛上皮细胞表面约有200根长约510微米,直径约02微米的纤毛。在电镜下观察,每根纤毛的横断面均以两个微小管为中心,外围9对微小管(9+2型结构),有动力臂,链接环和轮幅使之互相联接,保持正常的位置。不动纤毛综合征时,纤毛的结构异常,如动力臂缺失、轮幅缺陷、微小管排列异常等,可以引起呼吸道纤毛麻痹,纤毛粘液传输功能障碍,而形成慢性复发性化脓性肺部炎症,鼻窦炎、中耳炎和男性不育.
   

      常见于儿童和青年人,主要表现如下。
1
.下呼吸道表现:病人反复发生上感、慢性支气管炎或间质性肺炎张及支气管扩张,出现咳嗽、黄脓痰、咯血及呼吸困难等症状。从而导致肺不张及支气管扩张,出现咳嗽、黄脓痰、咯血及呼吸困难等症状。
2
.上呼吸道表现:病人常有慢性鼻炎、鼻窦炎,引起鼻窦内粘液或脓性分泌物潴留,故有鼻塞、脓涕,有时还可发生鼻息肉。由于中耳和咽鼓管纤毛异常,可以导致慢性复发性中耳炎。
3
.内脏逆位:胚胎时期,由于纤毛结构异常,某些上皮组织失去正常摆动,使内脏的定向旋转变为随机旋转。如在妊娠1015天时,内脏在正常情况下应当向右旋转,结果却发生了向左旋转,从而形成内脏逆位。
4
.不育:精子尾部是一种纤毛的变型,当其结构异常时,精子失去摆动能力,可以引起男性不育。
根据胸部X线平片、支气管造影、鼻窦X线平片、CT扫描可以诊断支气管扩张、鼻窦炎和内脏移位。鼻和支气管粘膜活检,在电子显微镜下见到纤毛异常可以得到肯定的诊断。
本病应与慢性呼吸道感染,支气管扩张相鉴别。支气管哮喘也可以发生粘液及纤毛功能异常,但纤毛结构无特殊缺陷。
[
就诊指南]
应以预防为主,促进粘液分泌物的排除,抗感染及对症治疗。本病预后良好.

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