梦想星空的专栏

在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年达60多万，其中35%发生在中国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第二、三位，严重危害着人民群众的身体健康，胃癌的早期发现及早期治疗是提高胃癌患者生存率的关键。

1 如何发现早期胃癌

从胃癌发生的时间来看，胃癌形成及发展到晚期胃癌常需多年，只要及时就诊通过胃镜检查，一般是可以在早期阶段检出胃癌的，根据我国及日本的经验，35岁以上的病人如果出现上腹部不适、隐痛、恶心、吐、黑便等症状，应立即就诊，接受胃镜检查，检查时如发现溃疡、糜烂、结节等病灶,应对病灶进行多方位的活组织病理检查，必要时辅以X线钡餐检查，如果活组织病理检查提示中――重度非典型增生，短期内应再次行胃镜及活组织病理检查，如仍有中――重度非典型增生，近期内应胃镜随访复查，或行手术切除治疗，切除病灶标本做连续病理切片，常发现部分病人的病灶已癌变。

2 哪些病人属胃癌高危人群

下列疾病病人患胃癌的可能性比普通人群高（但“高危人群”真正发生胃癌的仍属少数）：即中――重度萎缩性胃炎伴肠化生(癌变率为3――8%)、胃溃疡(癌变率为1――4%)、胃息肉、残胃（胃切除术后10年以上）、肥厚性胃炎、胃癌家属史、皮肌炎、黑棘皮病等，这些病人应定期随访复查，如胃镜下发现病灶、活组织病理检查有中――重度非典型增生，应高度重视。近年来有资料认为幽门螺杆菌（HP）感染不仅与胃炎、胃溃疡有关，与胃癌也存在一定的关系，因此如感染了幽门螺杆菌（HP）应在治疗胃炎、胃溃疡的同时进行正规的抗HP治疗，目前推荐的治疗方案为三联疗法，即奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或呋喃唑酮（痢特灵），可有效根除HP感染，达到治愈或预防疾病的目的。