刘医生专栏

在怀孕期间，由于内分泌变化、盆血管受压、排便困难等因素，使孕妇易患内症状加重。对孕妇痔疮，孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能；孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险。以前一般妊娠期不管症状如何严重也不手术，妇产科医师也持同样意见。因此，一般尽可能采取非手术治疗，包括饮食调理、软化大便、避免辛辣等刺激性食物，如遇痔核脱出时则尽快予以回纳，多卧床休息；必要时可考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。目前认为经治疗后如症状加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时，仍应考虑手术治疗，但宜尽量选择在妊娠20~32周为宜。但因是妊娠期，组织脆弱，容易出血，所以手术过程中要加以注意。妊36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿 、脆弱，伤口通俗以完全愈合，故不宜手术。分娩后手术，目前普遍认为局部、全身都无妨碍，因此如需手术可以考虑。但多数患者在分娩后症状与局部有减轻，而无手术必要。