- 姓名：东北西南
- 类型：网友
- 地区：吉林省
- 专科：神经内科
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求医
2007-05-14 01:17:54
某 男 1979年生
自诉：近四年无明显原因感到舌头不适（右偏，伸出困难，吞咽不顺）（参见视频1），去年9月出现走路时怕踩空而右腿重踏，常因面部不适而头向右转，面部肌肉呈僵硬状，（抽搐？）持续时间不足一分钟。（参见视频2）。晨起时动作慢 ，穿衣有返复动作（参见视频3），特别是进卫生间，返复进出。拿物时需先瞄一下，然后重抓。自感后枕部有两个压迫点，疑似颈椎病而多方就医，服颈痛康颗粒有效，后经CT检查排出。
既往：幼儿园时曾因感冒，注射庆大霉素致右耳神精性耳聋（上小学后才发现）。初中曾酗酒，有过发泄行为，（用手砸学校的玻璃）。读技工学校时，常酗酒闹事，酗酒头痛服镇脑宁。参加工作后，于同事很少交流,常常喝酒。此外，儿时，乘大巴与拉木头车相撞，受过惊吓，出现过类似美尼尔的症状。04年酒后自驾摩托车翻车，05年2月自驾气车与路灯相撞，均无外伤。
自诉：近四年无明显原因感到舌头不适（右偏，伸出困难，吞咽不顺）（参见视频1），去年9月出现走路时怕踩空而右腿重踏，常因面部不适而头向右转，面部肌肉呈僵硬状，（抽搐？）持续时间不足一分钟。（参见视频2）。晨起时动作慢 ，穿衣有返复动作（参见视频3），特别是进卫生间，返复进出。拿物时需先瞄一下，然后重抓。自感后枕部有两个压迫点，疑似颈椎病而多方就医，服颈痛康颗粒有效，后经CT检查排出。
既往：幼儿园时曾因感冒，注射庆大霉素致右耳神精性耳聋（上小学后才发现）。初中曾酗酒，有过发泄行为，（用手砸学校的玻璃）。读技工学校时，常酗酒闹事，酗酒头痛服镇脑宁。参加工作后，于同事很少交流,常常喝酒。此外，儿时，乘大巴与拉木头车相撞，受过惊吓，出现过类似美尼尔的症状。04年酒后自驾摩托车翻车，05年2月自驾气车与路灯相撞，均无外伤。
就医经过：05年前多因疑似颈椎病而求医。
06年9月，延边脑科医院专家诊断为“肌肉紧张症”，服用盐酸硫必利片和哈伯因。（硫必利因包装不同，就认有字的那种）。自认硫必利有效，而服用至今，常自己主动吃，但症状却有加重趋势。
因病情加重，
06年9月15日就诊北京天坛医院会诊中心，“伸舌困难待查，肌张力障碍？”建议1，EMG:舌肌+胸锁 头肌，2，脊舒。
06年9月19日解放军总医院特需专家门诊，“肌张力障碍？建议颅脑磁共震平扫，肌电图”。结果：头颅MRI未见异常，肌电印象未见特征性改变。
06年9月21日北京安定医院专家：“强迫症？”
06年11月21日吉林大学第一医院专家：“待除外强迫症”
07年1月10日哈尔滨医科大学附属第二医院专家：建议血清铜蓝蛋白测定，眼科会诊检查K-F环，结果铜蓝蛋白0。17偏低，K-F环正常。结论“肝豆状核变性不排出”。
07年1月12日在吉大一院重查铜蓝蛋白和血铜，结果：铜蓝蛋白0。18血铜正常。
07年1月17日到北京协和医院神内特需门诊：肝豆状核变性？。建议住院诊断，因床位紧张而放弃。
07年1月18日至2月1日在北京宣武医院神经内科，中医科专家，神经内科专家，眼科，神内疑难病会诊，北京神经内科会诊中心检查和就诊，视频脑电图未见异常，尿筛查未见异常，K-F环（-）。结论：神内专家认为锥体外系退行性变，肌张力障碍。会诊中心认为，口面多动症。建议试用氟哌定醇，安坦。
此外北京世纪坛专家认为脱髓鞘，又做MRI，先建议增强扫描，后又说没有必要。
在北大三院，排除了运动医学方面疾病，建议神内检查。
春节期间症状加重。
07年3月1日以肌张力障碍，强迫症，强迫性神经症入上海瑞金医院住院治疗，3月20日症状减轻而出院。住院期间专家还建议心理咨询。
07年3月23日北大六院专家建议神经内科与精神科会诊最好。
07年4月18日北京协和医院专家认为可排除肌张力障碍。
06年9月，延边脑科医院专家诊断为“肌肉紧张症”，服用盐酸硫必利片和哈伯因。（硫必利因包装不同，就认有字的那种）。自认硫必利有效，而服用至今，常自己主动吃，但症状却有加重趋势。
因病情加重，
06年9月15日就诊北京天坛医院会诊中心，“伸舌困难待查，肌张力障碍？”建议1，EMG:舌肌+胸锁 头肌，2，脊舒。
06年9月19日解放军总医院特需专家门诊，“肌张力障碍？建议颅脑磁共震平扫，肌电图”。结果：头颅MRI未见异常，肌电印象未见特征性改变。
06年9月21日北京安定医院专家：“强迫症？”
06年11月21日吉林大学第一医院专家：“待除外强迫症”
07年1月10日哈尔滨医科大学附属第二医院专家：建议血清铜蓝蛋白测定，眼科会诊检查K-F环，结果铜蓝蛋白0。17偏低，K-F环正常。结论“肝豆状核变性不排出”。
07年1月12日在吉大一院重查铜蓝蛋白和血铜，结果：铜蓝蛋白0。18血铜正常。
07年1月17日到北京协和医院神内特需门诊：肝豆状核变性？。建议住院诊断，因床位紧张而放弃。
07年1月18日至2月1日在北京宣武医院神经内科，中医科专家，神经内科专家，眼科，神内疑难病会诊，北京神经内科会诊中心检查和就诊，视频脑电图未见异常，尿筛查未见异常，K-F环（-）。结论：神内专家认为锥体外系退行性变，肌张力障碍。会诊中心认为，口面多动症。建议试用氟哌定醇，安坦。
此外北京世纪坛专家认为脱髓鞘，又做MRI，先建议增强扫描，后又说没有必要。
在北大三院，排除了运动医学方面疾病，建议神内检查。
春节期间症状加重。
07年3月1日以肌张力障碍，强迫症，强迫性神经症入上海瑞金医院住院治疗，3月20日症状减轻而出院。住院期间专家还建议心理咨询。
07年3月23日北大六院专家建议神经内科与精神科会诊最好。
07年4月18日北京协和医院专家认为可排除肌张力障碍。
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