李波的专栏

应用刺五加注射液联用低佑治疗眩晕症26例

李  波¹、伍应芹²、王炯³、汪生亮⁴、黄安华⁵

（贵州省仁怀市人民医院内二科）贵州仁怀564500

【摘要】 目的 观察刺五加注射液联用低佑（低分子佑旋糖酐）及西比灵治疗眩晕症的疗效。方法 46例眩晕症患者随机分组，并对其治疗效果进行比较。结果 两组治愈率差异显著。结论  刺五加注射液联用低佑及西比灵治疗眩晕症疗效显著。

【关键词】 眩晕症  治疗  临床体会

眩晕症是临床上的常见病，多由椎-基底动脉供血不足引起。由于发病突然，转运不便，往往就近治疗。自2005年始，我院共收集46例患者采用刺五加注射液联用低佑及西比灵进行分组治疗观察，其疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 总病例46例，治疗组26例:男8例，女18例，年龄18～66岁;对照组20例:男6例，女14例，年龄17～68岁。

1.2 诊断标准 （1）眩晕为旋转感或视物晃动感或不稳定感，因头位或体位改变而诱发，不敢睁眼;（2）眩晕同时至少有一种椎-基底动脉供血不足引起缺血的其他症状，如肢体麻木或乏力，内耳疼痛，昏倒等;（3）头颅CT排除其他脑器质性病变。[1]

1.3 治疗方法 对照组:静脉点滴10%葡萄糖液250ml加丹参20ml，低佑250ml静脉滴注，每日1次 [2]，7天为1个疗程;治疗组: 10%葡萄糖液250ml加刺五加40ml、低佑250ml静脉滴注，每日1次，7天为1个疗程。两组均于睡前口服西比灵10 mg，连用40天。

1.4 疗效判断疗效标准 ：显效:治疗期间偶有头晕，程度明显减轻，步态不稳、视物旋转、呕吐及眼症等体征消失；有效：上述症状及体征减轻，高血压者血压无明显改变；无效：上述症状、体征无减轻，血压无改变。总有效率等于显效率加有效率。

1.5 治疗结果 治疗组:显效21例，有效4例，无效1例，总有效率96.15%；对照组:显效9例，有效7例，无效4例，总有效率80%，临床治疗过程未发现其他不良反应发生。两组疗效比较见表1

表1 两组疗效比较

与对照组比较P??0.01

2 讨论

眩晕症是临床上的常见病，多由椎-基底动脉供血不足引起。椎-基底动脉系统提供脑干、小脑、大脑枕叶、丘脑后半部血液分布，当此系统的血流速度改变，血供异常可造成脑缺血，前庭系统血液供应障碍，患者出现眩晕症状[1]。中药刺五加俗称五加参为我国北方地区特产常用药材之一，近几十年的研究表明，刺五加注射液含有多种皂甙、多糖和黄酮化合物，具有扩张脑血管，降低血粘度，清除氧自由基，提高超氧化物歧化酶的浓度，防止脑灌注损害，有利于脑组织代谢。也改善前庭系统血液障碍，改善眩晕症状[4][5]。低佑可以降低血粘度，能有效地扩张脑血管，防止血管痉挛收缩，改善脑血液循环。西比灵为选择性钙离子阻滞剂。可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞钙超载造成的损伤，保护脑组织，加强脑细胞调节皮层与植物神经之间的联系功能。改善内耳微循环的作用，并有镇静、催眠作用。使患者情绪及精神状态趋向稳定，改善了睡眠[6]。笔者采用刺五加注射液联用低佑及西比灵椎-基底动脉供血不足所致眩晕症，效果显著。值得临床推广。

【参考文献】

[1]  粟秀初. 眩晕的临床诊断[J]. 中国现代神经疾病杂志 , 2005,(05)，11-16 .

[2]  仲永根. 盐酸倍他司汀合复方丹参注射液治疗眩晕60例[J]. 浙江中西医结合杂志 , 2006,(12)，40-41。

[3]  应黎. 眩晕疾病与药物治疗[J]. 中国全科医学 , 2005,(12) ，45-46。

[4]  睢大员,曲绍春,于小风等. 刺五加叶皂苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J]中国中药杂志 , 2004,(01) ，75-78。

[5]  周咸君, 周杰, 卢德新. 刺五加治疗椎基底动脉供血不足性眩晕41例[J]. 蚌埠医学院学报 , 2001,(04)，49-50。

[6]  朱敬伟, 魏强, 闫涛. 西比灵治疗偏头痛疗效观察[J]. 医药论坛杂志 , 2005,(01)，51-52。