阿文的专栏

男性健康专题二：

慢性前列腺炎患者备忘录

厦门市第二医院 泌尿外科 李显文 博士

 （泌尿外科更多知识可以参见我的新浪博客：http://blog.sina.com.cn/u/1445026685）

一、慢性前列腺炎患者要养成良好的生活、学习、工作习惯

慢性前列腺炎是青壮年男子相当常见、但不会威胁到生命的疾病。常见症状有尿道灼热、下腹部和会阴部酸胀疼痛、尿频、尿急、腰酸腿软、乏力、失眠、健忘、遗精、阳痿及早泄等。有半数以上患者便后有白色粘液从尿道溢出，内裤常有污迹等，育龄男子可引起不育症。目前，治疗慢性前列腺炎的中西药物很多，疗效是肯定的，但有不少人容易复发。因此，为提高和巩固疗效，养成良好的生活、学习、工作习惯十分重要。以下“六点注意事项”请慢性前列腺炎患者好好品读：一、经医生明确诊断患慢性前列腺炎后，一定要遵照医嘱按疗程服药（一个疗程1个半月－2个月），切忌服药几天后感觉症状有好转就自行停药。二、已经生育小孩的患者，每天可用45度热水坐浴1-2次，每次15－20分钟，这样有助于炎症消退。末生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。三、保持平和的心态，姑且把慢性前列腺炎当成每个人1年之中都可能患1－2次的普通感冒来看待，这对减轻心理压力和症状十分有利。四、 多饮水、不饮酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物。五、避免受凉、久坐（每1小时起身活动5分钟）、长时间骑车（每次少于30分钟）。六、合理的正常性生活有助于治疗，建议每周一次。对无条件过性生活者，可以自行手淫每周一次。

二、慢性前列腺炎认知上的五个误区 

误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事　经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。误区二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎  慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。误区三：前列腺炎不能治好  慢性前列腺炎病理改变比较复杂，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。误区四：慢性前列腺炎都有传染性  临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。误区五：慢性前列腺炎是性病  前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病。临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌，80％为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺，平时往往无任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。

三、慢性前列腺炎难治的六大原因

　　慢性前列腺炎难治是不争的事实。但是，为什么同样的治疗对一些人有效，对另一些人却不起作用呢?其原因包括包皮过长或包茎、治疗过程中再次发生不洁性交或性伴侣未同时治疗、前列腺结石等，而不伴有这些原因的慢性前列腺炎患者，治疗则较容易见效。因此，治疗慢性前列腺炎不能太心急，一定要先查明病因。

　　原因一：包皮过长或包茎:包皮过长或包茎患者包皮内潮湿，不但窝藏大量病原体，而且易引发龟头炎、尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狭窄，导致排尿时尿道内压力增高，排尿受阻，病原体随尿液逆行而上引起感染。

　　原因二：再次发生不洁性交:在治疗过程中，如果不洁身自爱，再次发生不洁性交或性伴侣未同时接受治疗又未停止性生活，发生再次感染的可能性很大，结果导致病情反复发作。

　　原因三：前列腺结石:前列腺结石可压迫前列腺导管，引起前列腺液淤积，病原体持续存在，引起前列腺炎反复发作。

　　原因四：治疗不规范:不规范治疗或长期滥用抗生素，可导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌株增生，严重者可引起真菌二重感染。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多种病原体感染，如果忽视合理治疗，也可引起前列腺炎反复发作，不易治愈。因此，规范抗生素应用及正规治疗是当务之急，患者应到正规医院看病，使一些不正规医院或诊所无机可乘，避免治疗不规范及滥用抗生素。

　　原因五：心理抑郁或焦虑：研究发现，慢性前列腺炎患者因久治不愈而产生心理问题，加重了抑郁及焦虑情绪，甚至导致性生活减少，前列腺液排出减少或不畅，也会加重病情。

原因六：不良生活习惯：酗酒、大量吸烟、经常吃辛辣食物等不良习惯会造成治愈困难。平时，患者应多饮水，避免辛辣食物、烟酒等，以促使疾病早日治愈。