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北京民众眼科医院

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眼袋的出现，使面部五官的美容受到极大的影响，甚至给生活和工作带来一些不便。眼袋一旦形成后，唯一的解决方法就是手术治疗，到目前为止，尚没有一种有效的非手术来消除眼袋，所做的一些辅助治疗如皮肤保养、面部按摩等方法只能是减缓眼袋的加重，而对消除眼袋几乎没有什么效果。因此，眼袋整形术是去除眼袋最常用的方法，也是眼部美容手术的重要组成部分。

　　眼袋整形术常用的手术方法主要有两种切口的选择，即皮肤切口和结膜切口。临床上最常用的是皮肤切口眼袋整形术，包括皮瓣法和肌皮瓣法，适应于中老年性下睑眼袋，无其它脏器病变，能耐受手术者;也适应于确有眶隔脂肪松垂、疝出的年轻患者;另外，属单纯皮肤松弛型或单纯眼轮匝肌肥厚型，且迫切要求手术者，亦可考虑手术，但必须向患者交待，术后效果可能不理想，对于因纹眼线失败后要求手术修整者，亦可考虑用此法修整。

　　临床上另一种手术方法是下睑结膜切口入路法，常适用于年龄较轻，皮肤松弛不明显，但已有下睑眶隔脂肪膨出的患者。采用结膜面切口，单纯切除多余的眶隔脂肪，即能达到满意的效果，而且睑缘皮肤不留切口痕迹，很容易被患者接受。

　　眼袋整形术是美容外科手术中难度较大、要求较高的手术，也是美容外科手术中较容易出现问题的手术之一。术后患者经常感到效果不理想，给工作带来很多麻烦，所以对手术适应症的选择及手术操作的要求更加严格。

　　眼袋整形术术后理想的结果应该是没有明显的血肿及皮下硬结形成，双侧眼袋消失，局部较平整，没有明显凹陷，下眼睑部位的皮肤皱纹有所减少，切口疤痕不明显。眼袋整形术术中切除下睑皮肤的多少，是眼袋整形术中较难掌握的一个环节，皮肤去多了，出现睑外翻;皮肤去少了，效果不理想。手术医生必须经过较多的实践才能掌握准确。初做手术的医生如果在术中没有把握，切除松弛皮肤时可保守一点，以避免造成不可逆的下睑外翻。同样，眶隔脂肪切除的多少，也直接影响手术后的效果，切除少了，术后眼袋仍然存在，病人不满意;切除过多，眼眶出现凹陷，很难弥补。所以，术前应仔细检查，判断脂肪突出的部位，结合术中的情况，达到术后最完美的效果。

　　由于眼袋整形术是美容外科手术中要求较高、难度较大的手术，术后会经常遇到对手术效果不满意的病人，所术术前必须向患者讲明，眼袋整形术不像其它美容外科手术，立竿见影，术前术后反差较大，手术效果明显，只有让患者作好充分的心理准备，再进行手术。临床上需根据患者的眼袋类型、眶隔脂肪的分布、皮肤的弹性，结合医生的临床经验，采取相应的手术方法，以达到理想的手术效果。

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