介入治疗

CT导引下药物治疗小常识：
一、怎样行CT导引药物治疗腰腿痛？
患者俯卧在CT检查床上，在CT扫描监视下，一根穿刺针（20G比头发丝粗一些）进到突出椎间孔内、神经根旁，然后推入药物，药物通过椎间孔到达突出的椎间盘及炎性的神经根旁。
二、CT导引下注射那些药物？
有五种药物混合；消炎、止痛、活血、营养神经、改善炎性环境。
三、CT导引下药物治疗的优点？
1.属于微创治疗
2.治疗的腰腿痛范围较广
3.CT检查可以清晰看到腰椎间盘及周围的神经根、骨性小关节，穿刺针可以避开它们。
4.定位准确，可将药物直接注射到病变的椎间盘周围。
5.由于药物中加入造影剂，CT检查可以直接观察到药物是否注射到位（见图）。好比给植物浇水，直接浇在根上。
相比口服药物，口服的药物到达突出的椎间盘及炎性的神经根根部时剂量已减少，作用明显下降。
四、药物治疗腰腿痛的原理：
腰腿痛主要是因为髓核内化学性物质渗出，刺激腰部及坐骨神经引起。CT导引下药物可以直接到达突出的椎间盘及炎性的神经根旁，消除炎性，配合患者绝对卧床休息，避免损伤的椎间盘受压，使纤维环裂口闭合，达到治疗的效果

 

上海瑞金医院 --童国海  ;青岛黄岛区中医院 --李文华; 昌吉市第二人民医院--邹振宇